三案例解说无影灯的维护

手术无影灯是外科手术用来照明手术部位不可缺少的设备。它能清晰地观察处于切口和体腔中不同深度大小的，对比度低的物体，是很重要的医疗器械，会影响手术的精确性。然而在其使用过程中因安装不当或使用时间的增加各种问题都会接踵而来，轻则吊臂松动，重则灯体下垂，本文通过分析手术无影灯日常维护的个案，引导如何对手术无影灯进行日常的维护和保养，解决并避免此类事故的发生。 

案例一 手术无影灯的灯体吊臂与悬臂脱开，导致灯体落下。

解决思路：这是关系到无影灯安全使用的重要问题，也是笔者亲身经历的经验教训，在此分析灯体落下原 因以提高使用无影灯的安全意识，落下灯体与悬臂的部分的主要特征是为 1.灯体吊臂与悬臂是通过月牙形弹片来固定位置的，弹片在灯体吊臂的环状凹槽内，这样灯 体吊臂就可旋转活动。在悬臂上有一个套筒状的保护环，它的作用是使月牙形弹片能在悬臂内旋转而不脱出来，即阻止月牙形弹片弹出，在保护环上有一个螺丝孔，通过它将保护环固定在悬臂上。当笔者发现灯体脱落时，现场悬臂上的保护环已移位到弹片的上方，弹片还在悬臂月牙形的槽口上，螺丝仍在悬臂的螺孔内。经分析，保护环没有被固定螺丝固定是导致此事故的原因。

案例二 手术灯的灯体无法定位，左右摆动不稳定。

解决思路：这种问题一般可通过调节旋转螺丝的松紧度来解决，该螺丝位于悬臂与固定圆柱的结合器上，顺时钟调节为旋紧结合器，每次调节度不需要很大，这样调节后，灯体就不会出现左右摆动的现象了。同时，这种情况一般在新装使用不久的无影灯中较为常见。

案例三 无影灯灯体下垂，往上无法定位。

解决思路：在与无影灯悬臂连接的垂直圆柱的表面，有一个月牙形的盖板，由两颗螺丝固定住，取下盖板后可以见到圆柱体内有一个可上下移动的片状弹簧，向下缓慢移动悬臂，会见到一个带有螺孔的圆柱体，约5m厚，使用配合度较好的钢棒嵌入螺孔中，向左调节圆柱体，使其旋紧，将弹簧压缩一定的距离，边调节边试着将悬臂抬起 ，同时观察下垂现象是否有所改善，直到灯体能保持一定的高度，使开展手术的医生能方便使用。这种调节方法会缩短灯体上下行程 ,只 能在一定程度上改善下垂的毛病，如果调节无效则说 明弹簧已经老化，只能更换。个别老旧手术无影灯,由于使用年限较长，都有这种现象出现，其中灯体下垂严重的更达到十多公分，但 经上述方法调节后又能基本恢复正常使用了。

这些案例说明，在安装和维护手术无影灯时一定要认真仔细地检查各个关节部位，容不得半点马虎。平时检查时可用力摆动灯体，看有无异常，检查关键部位的螺钉是否有松动，发现问题及时解决。这样才能保证安全地使用无影灯。

下面就简单介绍一下手术无影灯的维护和保养方法。

    手术无影灯是由多个灯头组成的，而灯泡又属于消耗品，所以，最重要的就是，首先我们每天都要检查手术无影灯的灯泡是否还在正常的工作状态下，正确的检查方法如下：首先将一张白纸放置在手术无影的工作区域内，如果出现了弧状阴影，则说明灯泡已经处于不正常的工作状态，应该更换灯泡了。

    其次，还需要每天检查的就是手术无影灯的消毒手柄是否处于正常的工作状态，也就是是否移动灵活，制动准确，检查的方法如下：安装的时候要清晰的听到两次声音“咔哒”，说明安装到位，消毒手柄可以处于正常的工作状态。

    再次，就是每天都要做的日常清洁，要使用弱碱性溶剂，例如肥皂水，擦洗手术无影灯的外表，应该避免使用含氯洗液（腐蚀金属）和酒精溶液（腐蚀塑料和油漆）清洗。    

    无影灯的备用电源系统，也就是电池使用是否正常，需要每个月检查一次，检查方法如下：切断连接的220V电源，看看是否启动备用电源。

    一般情况下，灯泡的平均使用寿命为1000小时，所以对于灯座，基本上是一年更换一次即可，这个前提是，使用手术无影灯厂家指定的原装灯泡。

    每年的年检，一般是需要经过培训的工程师进行，首先拧紧固定电源线接头，即控制盒输入和输出处，还有各连接处的螺丝和电刷，然后调整旋转限位，灯泡工作电压和各关节刹车，再检查悬挂管的垂直性和悬挂系统的平衡性，各部分连接处螺丝的紧固是否正常，各关节动作时刹车是否正常，还有旋转限位、散热效果、灯座灯泡的状态、消毒手柄的安装、光照度、光斑直径等。